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前列腺癌症患者的新希望-日本质子重离子治疗
新闻中心 2019-07-16 14:39
  纵观世界,我国前列腺癌发病率不像西方国家那么高。然而,在国内,相对其他癌症发病率而言,前列腺癌的发病率近几年在成倍增加。患者大部分是60岁及以上的一些老年人。过去我们讲十男九痔,现在是十男九前列腺。前列腺炎并不会都转变为前列腺癌,但是,前列腺炎是前列腺癌的癌前病变的一个过程。
 
  前列腺癌是目前世界上用重离子技术治疗较多的病种之一。用重离子治疗和用较好的常规放疗技术相比,前列腺癌患者可提高15%到20%的五年及以上的无瘤生存率,即肿瘤完全控制。
  光子放射治疗前列腺癌有哪些不足?
  放射治疗虽然不用开刀,但射线在从皮肤到前列腺的路径上,一些正常组织也同时接受大量的剂量,常常会导致放射性皮炎,大便习惯改变、甚至出血,有些患者还会尿频尿急尿痛等,以上普通放射治疗所易导致的一些并发症。
  相对而言,质子重离子技术就可能更大程度地克服手术的有创,普通放射治疗对正常组织有一定比例的损伤等弊端。
 

 
  新希望
  质子重离子治前列腺癌:“精准、微创、个性化”
  质子重离子治疗:“低毒、高效”
 
  重离子质子治疗前列腺癌受认可
  虽然手术方式是治疗前列腺癌的主要治疗方式之一,但是也存在一些严重的远期并发症,主要有尿失禁和性功能障碍等。随着科技的发展,放射治疗,特别是质子放射疗法,成为前列腺癌患者的另一种选择,它可以避免手术的某些并发症,而且治疗效果与手术相似。
  质子治疗前列腺癌有着很成熟的经验。20世纪70年代,质子治疗开始应用于前列腺癌患者的治疗。大量的临床研究表明,在前列腺癌的放射治疗中,质子能够增加肿瘤剂量,而正常组织如膀胱、直肠等的受照剂量明显减少,这样在提高肿瘤控制几率的同时,降低了正常组织并发症发生几率,大大减少了患者的副反应。
 
  质子重离子优势之一:能量集中释放 减少对正常组织的伤害
  质子重离子进入人体时,基本不会损伤正常细胞,因为质子重离子的射线,是经过高精尖的加速器,加速到每秒21万公里的速率进入人体的。在进入人体时,还没办法释放它的能量,也就不会损伤正常组织。当然,当这个射线到病灶时,就会把所有的能量集中释放出来,而普通的光子放射治疗,在能量释放完后,还会继续穿透过去,损伤其他正常细胞。这也是质子重离子治疗靶向性的优势。
  质子重离子优势之二:点扫描技术绕开直肠和膀胱
  质子重离子所产生的射线非常细,是一个3毫米的笔形束,针对前列腺进行扫描。前列腺跟直肠只有5毫米的间距,紧贴着膀胱。普通的放射治疗因为没有转移点扫描的技术不能避开,而质子重离子3毫米就可达到,可以很好地避开直肠和膀胱,就会达到非常精准的治疗。
  质子重离子优势之三:治疗疗程更短
  质子重离子技术是以3毫米乘3的距离扫描,假如,一个5厘米乘5厘米大小的肿瘤,可以在5秒内就扫完。换句话来说,一次前列腺癌治疗,只需花2到5分钟即可。
  重离子治疗的特别优势之四:杀伤力更强
  癌症患者往往较关心的是活的又长又好。要达到这个目的,重离子质子是一种很好的手段。
  用普通的射线,同样一个物理剂量,只能杀死10个细胞,但是用重离子质子,一次性就可以杀死30到40个细胞,也即重离子杀伤强度很高。
 
  日本兵库粒子中心的临床数据
  2013年4月,兵库县立粒子线医疗中心的中心长不破信和发表了一份他们对476名患者进行的7年跟踪研究的结果,表明质子放射治疗对于局限性前列腺癌的治疗成绩良好,是一种有效的治疗方法。
  随访时间中位数为82个月。全部患者的5年及8年PSA控制率分别为88.8%和81.4%。按MSKCC风险评分标准对患者预后进行评估,评价结果显示:低、中、高风险组的5年总体生存率(OS)分别为98.1%、94.3%和94.7%(P=0.122)。而5年PSA控制率分别为99.0%、90.7%和81.2%(p<0.0001),显示出有统计学意义的差异
  质子放射治疗的后期不良反应是, 2级消化道障碍4.4%、2级泌尿生殖系统障碍仅占2.7%。目前还未出现3级以上的不良影响。
  综上,质子重离子在治疗前列腺癌方面是一个非常大的进步,对前列腺癌患者而言,就是一个新希望!